Почему сильно болит живот, причины и симптомы сильной боли в животе

Иногда бывают ситуации, в которых болевые ощущения столь сильны, что это вызывает настоящий шок у человека, и он не может даже двигаться самостоятельно. Подобное состояние описывается специальным термином из медицины – «острый живот». А бывают симптомы непереносимо резких болей в животе при ряде различных заболеваний. Все они являются очень серьезными для организма, и требуют немедленной врачебной помощи – обычно это хирургическая операция.

Содержание статьи:

Причины возникновения сильной боли в животе

Для так называемого «острого живота» характерен целый ряд определенных симптомов, которые проявляются при острых заболеваниях и повреждениях (ранениях) брюшного пространства и его органов. Самый главный признак этих заболеваний, очень острая боль в животе, уже сигнализирует о необходимости немедленной госпитализации. Дальнейший диагноз поставят уже специалисты в больнице. Причин возникновения такой резкой боли может быть немало, причем это не только болезни – могут быть и закрытые раны, и разрывы органов. Но куда чаще встречаются различные воспаления – перитонит, холецистит, и пр. Примерно определить заболевание можно и по локализации болей. Если это низ живота – причина может быть в изменении целостности стенки органа, из-за ряда заболеваний. Та же язва может быть следствием прободений стенок желудка. Для женщин боль внизу живота часто может означать и прободение матки, что чаще всего сопровождается еще и внутренним кровотечением.


Возникнуть такая ситуация может из-за внематочной беременности. Но куда чаще и у женщин, и у мужчин, нарушения стенок органов наблюдаются из-за проглатывания инородных тел – проволоки, стекла, иголок, и пр. Также очень острые болевые ощущения могут проявляться и при различных нарушениях свободного кровообращения в кишечнике (его стенках). С этим может быть связано и много различных сопутствующих проблем – отмирание клеток в сосудах, непроходимость пищеварения, появление опухолей, и т.д. Точный диагноз сможет поставить только врач, а больной должен быть как можно быстрее госпитализирован. У женщин проявление острой боли не только в нижней части живота, но и слева, может означать наличие проблем с мочеполовой системой. При этом характерны и другие проявления – рвота, высокая температура.

Симптомы и признаки острого живота

Наиболее характерный и основной симптом так называемого «острого живота» – невероятно сильные боли, охватывающие как весь живот, так и какой-то более узкий участок брюшной полости. Боль невероятно сильная, вплоть до того, что человек может даже потерять от нее сознание. Сопутствующие симптомы тоже могут быть, причем их наличие является даже хорошим признаком – это говорит о начальной стадии болезни, когда еще не возникли осложнения. Эти симптомы следующие – рвота с желудочным соком и желчью, а иногда также и с примесью крови. Также острые болевые ощущения могут сопровождаться и очень длительной икотой, которая никак не прекращается. Это может свидетельствовать о раздражении нерва диафрагмы, причем человек в таких случаях практически не может лежать.

Ему приходится быть в полусидячем положении, иначе боль становится еще сильнее. По-другому этот симптом еще называется «Ванька-встанька», поскольку больной все время пытается принять сидячее положение, чтобы немного облегчить болевые ощущения. Также часто встречается такой симптом, как задержка стула, либо просто нарушение стула. Общее состояние человека в любом случае сильно ухудшается, боль обостряет даже малейшее прикосновение к животу, что усложняет начальное обследование. Мышцы живота постоянно напряжены, в рефлекторной попытке как-то защититься от боли, но это не может никак помочь, ведь вся проблема находится изнутри.

Определение диагноза, какие заболевания могут быть, если сильно болит живот

Определение конкретного диагноза возможно только при госпитализации, но при этом важное значения имеют и показания пациента, а также людей, которые с ним живут. Проводится осмотр больного, берутся необходимые анализы, изучается характер болей. На самом деле это достаточно быстрый процесс, и если боль совершенно нестерпимая, хирургическое вмешательство может быть сразу по поступлении пациента в больницу. Тем не менее, не всегда нужна такая спешка. Обычно проводятся исследования, точно показывающие все проблемы в организме человека, и тяжесть заболевания, которое приводит к острой боли. В частности, если основная проблема состоит в воспалительных процессах – том же аппендиците, то в крови при этом есть слишком большое содержание лейкоцитов, что покажет простой анализ крови.

Он же покажет и наличие скрытого кровотечения внутри организма – в этом случае будет уже превышение нормы эритроцитов. В процедуры диагностики входит также рентген брюшной полости, причем не просто стоя, а в том числе и рентгенография при разных положениях, иногда также контрастное исследование. Все это проводится в стационарных больничных условиях – симптомы «острого живота» уже означают немедленную необходимость госпитализации. Своевременный диагноз может выявить и ситуации, когда операция не обязательна, и заболевание можно вылечить и обычными неинвазивными методами. Но такое случается не так часто, и обычно пациенту требуется помощь квалифицированного хирурга.





Характер боли в животе, ранняя, поздняя, голодная

Определение источника боли во многом зависит от осведомленности человека в е симптомах и особенностях. Сильную боль в животе, исходя из этих параметров, разделяют на три группы.

1 Ранняя. Больной чувствует дискомфорт непосредственно после приема пищи. Боль тупая, возникает волнообразно, приступами. Облегчение наступает только после завершения первого этапа переваривания пищи, когда пищевой комок прошел через желудок.

2 Поздняя. Живот начинает болеть в промежуток от одного до трех часов после еды. Неприятные ощущения приходят и нарастают постепенно: от едва заметного неудобства до сильных спазмов. Обычно они дают о себе знать после посещения туалета.

3 Голодная. В нее входят боли, которые мучат человека при наступлении голода, между приемами пищи. Приступы начинаются приблизительно через четыре часа после приема пищи, длятся не менее получаса. Болевые ощущения сильные, острого характера. Избавиться от дискомфорта помогает легкий перекус или чашка теплого чая с сахаром.

Второстепенные симптомы при болях в желудке

Спазмы в надчеревке – очевидное проявление, однако не позволяющее определить точную причину недомогания. В связи с этим, дифференциальная диагностика включает в себя изучение сопутствующих симптомов предполагаемого заболевания. С их помощью врач составляет дальнейший план обследования. На основании совокупности симптомов можно даже самостоятельно сделать предварительные выводы о вероятном диагнозе, при этом его окончательное подтверждение должно быть сделано специалистом.

Ниже приведены заболевания, вызывающую боль в животе, и их характерные признаки. У больных гастритом наблюдается тянущая, ноющая или острая боли. Кроме них человека мучат:

1 Изжога, как результат высокой кислотности в желудке. Желудочный сок выбрасывается в пищевод и раздражает его стенки, что стимулирует неприятные ощущения. Гастрит с пониженной кислотностью встречается гораздо реже.

2 Ощущение распирания в верхней части живота, тяжесть в желудке.

3 Приступы тошноты.

4 Отрыжка с неприятным запахом.

5 Постоянные, непрекращающиеся боли в животе, нарастающие после еды.

Язва желудка имеет похожие симптомы. Отличительная черта, позволяющая понять, что у пациента именно язвенная болезнь: дискомфорт ощущается намного сильнее, утихает после приема пищи. Колиты, которые зачастую вызывают болезненную реакцию со стороны желудка, как правило, проявляются через разлитую или блуждающую боль в животе, запоры либо поносы (не исключено и их чередование).

При пищевых отравлениях дискомфорт ощущается не только в желудке, но и в кишечнике. У больного наблюдаются симптомы, характерные для гастрита и колита. Отметим, что ряд заболеваний, от гастрита или панкреатита до инфаркта миокарда имеют сходства в клинической картине. Для постановки правильного диагноза при болях в животе и прочих нездоровых симптомах следует обращаться к квалифицированному специалисту. Почувствовав недомогание, вызывайте скорую помощь или неотложно направляйтесь в больницу.

«Острый живот» — традиционное название острых состояний, вытекающих из болей в брюшной полости. «Острым животом» хирург Генри Мондор нарек резкие болевые приступы в животе, при которых пациент нуждается в безотлагательном врачебном участии, а именно: хирургической операции. Данное нарушение работы организма, хотя и является сборным понятием, имеет четко обозначенный перечень клинических признаков, которые определяются с помощью лабораторных и инструментальных исследований. Они проявляются при острых заболеваниях, опасных для жизни, травмах внутренних органов, находящихся непосредственно в животе и малом тазе, а также в забрюшинном пространстве.

«Острый живот»  не является диагнозом. Этот термин применяют как предварительное определение состояния пациента. Точная причина недомогания устанавливается по результатам обследования. Наиболее правильно диагностировать заболевание помогают данные корректно собранного анамнеза, клинического осмотра, результатов рентгенографии и ультразвукового исследования, лапароскопии, биохимии крови, общих анализов мочи и крови.

Клинические проявления «острого живота» происходят через три основных признака: острую абдоминальную боль, напряжение мышц живота, отклонения от нормы перистальтики кишечника. Больной ощущает резкие схваткообразные приступы или постоянный дискомфорт. При этом нарушается стул: в кишечнике задерживаются газы, возникают затруднения с испражнением в вид запора или диареи; кожа и слизистые оболочки бледнеют, дыхание и пульс учащаются, появляется тошнота, переходящая в рвоту. При пальпации передней стенки живота с резким отдергиванием руки наблюдается гримаса боли (положительный симптом Щеткина-Блюмберга). От боли пациент принимает вынужденную «позу эмбриона», ложась на здоровый бок и прижимая к животу согнутые ноги, а к груди – руки и подбородок.

На наличие брюшного кровотечения указывает резкое снижение артериального давления. В этом случае не исключается также наступление болевого шока или потери сознания, у человека выступает холодный пот. Общее стояние: слабость, головокружение. Реже острая боль в животе сопровождается повышением температуры тела. Отсутствие этого симптома дает основания предполагать патологии, связанные с кровотечением: прободение язвы, апоплексия яичника, внематочная беременность, нарушение целостности тканей вследствие травм.

Болезненные симптомы в животе – повод для неотложного визита к врачу. Затягивание с диагностикой и лечением могут стать причиной попадания крови в абдоминальную полость, где она гемолизируется, а продукты ее распада направляются в кровяное русло, вызывая разлитый перитонит, асептическое воспаление и жар. Воспалительные процессы, протекающие во внутренних органах, распложенных в животе и малом тазе, практически всегда протекают с высокой температурой.