Абдоминальная боль в животе и тошнота, причины

Абдоминальная боль никогда не возникает без веских на то причин: с ее помощью организм оповещает владельца о сбоях в деятельности внутренних органов, перенапряжении мышц брюшной полости или скрытом воспалительном или опухолевом процессе. К сожалению, многие предпочитают игнорировать данный симптом вместо того, чтобы обратиться к врачу с целью выявления причины возникновения неприятных ощущений. Со временем боль, действительно, может стихать: в отсутствие лечения болезнь, если таковая имеется, переходит в хроническую стадию, чреватую различного рода осложнениями. Чтобы не допустить подобного развития событий, не стоит игнорировать боль в животе: чем раньше будет выявлен ее источник, тем ниже риск развития осложнений, представляющих угрозу жизни человека.

Содержание статьи:

Причины возникновения абдоминальной боли вкупе с тошнотой

Абдоминальная боль в животе, сопровождающаяся тошнотой и, в ряде случаев, рвотой, может возникнуть вследствие:

1 употребления в пищу несвежих, просроченных, некачественных продуктов, а также заготовок, выполненных с нарушением технологии приготовления (стоит насторожиться, если капроновая крышка банки, содержащей, к примеру, соленые огурцы, вспучилась, а рассол помутнел, и в нем наблюдаются пузырьки воздуха – признак наличия болезнетворных бактерий);


2 употребления определенных видов антибиотиков, обезболивающих средств, микстур и таблеток от кашля;

3 инфекции, поразившей внутреннее ухо или барабанную перепонку;

4 воспаления мочевого пузыря;

5 бесконтрольного приема витаминов и БАДов (даже такое, казалось бы, безобидное средство, как рыбий жир, с незапамятных времен используемое для стимуляции защитных сил организма, провоцирует рези в животе и рвоту при превышении допустимой дозы);

6 непроходимости кишечника;

7 сбоя в деятельности поджелудочной железы;

8 наличия венерического заболевания (гонореи, хламидиоза и пр.);

9 обострения гастрита или язвенной болезни желудка (если, помимо боли в животе и тошноты, мучают отрыжка, изжога, метеоризм, постоянное чувство голода, следует проверить состояние органов ЖКТ у гастроэнтеролога);

10 наличия сердечно-сосудистых заболеваний;

11 предменструального синдрома;

12 кишечных колик;

13 сдавливания кисты яичника;

14 холецистита (при воспалении желчного пузыря и желчевыводящих путей к боли в животе и тошноте часто прибавляются чувство сухости во рту, отрыжка, расстройство стула);

15 сбоя в деятельности желчного пузыря или печени (один из характерных признаков – привкус горечи во рту);

16 беременности (имплантация зародыша нередко сопровождается болью в животе, а его развитие – токсикозом);

17 внематочной беременности.

Если обследование у специалиста не выявило наличие инфекции, сбоев в работе внутренних органов или беременности, то, вероятно, причина возникновения неприятных ощущений кроется в стрессе. В этом случае решить проблему может смена обстановки, изменение режима сна и бодрствования, консультации с психологом или психотерапевтом.

Абдоминальная боль, сопровождающаяся тошнотой и повышением температуры тела

Абдоминальная боль в животе, сопровождающаяся высокой температурой тела и тошнотой, рвотой, может являться следствием:

1 прободения язвы желудка;

2 воспаления одного из внутренних органов (определить точный источник боли можно с помощью пальпации – при надавливании на область, где расположен воспаленный орган, боль усиливается, отдавая в район пупка, поясницы или заднего прохода);

3 мочекаменной болезни;

4 цистита;

5 бронхита или воспаления легких;

6 ущемления грыжи;

7 травмы желудка или кишечника инородным телом, проглоченным вместе с пищей;

8 воспаление стенок брюшной полости (панкреатит);

9 аппендицита (скопления гноя в воспаленном отростке слепой кишки – аппендиксе);

10 рака желудка;

11 заражения гельминтами, ленточными червями и прочими паразитами (если боль в животе сопровождается не только повышением температуры тела и тошнотой, но и быстрой потерей веса при стабильном аппетите, стоит провериться на наличие «незарегистрированных постояльцев»);

12 венерического заболевания (в частности, гонореи).

Абдоминальная боль, сопровождающаяся незначительным повышением температуры тела и легкой тошнотой, часто наблюдается у женщин, прошедших процедуру подсаживания зародышей в рамках протокола ЭКО. Появление вышеобозначенных симптомов является следствием удачной имплантации зародыша / зародышей в стенки матки.

Абдоминальная боль, сопровождающаяся, помимо тошноты и высокой температуры, выделением крови, может свидетельствовать об угрозе самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша). В этом случае женщине необходимо срочно вызвать скорую помощь и до приезда врачей постараться как можно меньше двигаться. Если есть возможность, лучше принять горизонтальное положение.





Абдоминальный синдром и его симптомы

На начало абдоминального синдрома указывают такие симптомы:

1 усиливающиеся боли;

2 состояние апатии, дополняющееся общей слабостью и головокружением;

3 рвота с несколькими повторениями;

4 заметно вздувшийся живот, метеоризм;

5 обморочное состояние, возникающее при опорожнении;

6 лихорадка;

7 снижение артериального давления;

8 кровотечение;

9 при пальпации – ощутимое напряжение мышц брюшной полости;

10 тахикардия;

11 признаки раздражения брюшины (симптом Щеткина-Блюмберга).

При обнаружении обозначенных симптомов больного необходимо срочно доставить в больницу для госпитализации.

Классификация

Основываясь на различных комбинациях дискомфортных симптомов, можно выделить три группы происхождения абдомнальных болей:

1 Патогенетическая.

2 С учетом механизма возникновения боли.

3 По величине темпа развития.

В патогенетическую классификацию входят:

Спастические боли. Их основные признаки – это:

1 Взникновение дискомфорта вследствие спазма гладкой мускулатуры;

2 Появление под влиянием органических болезнетворных факторов, функциональной болезни, пищевое или токсическое отравление;

3 Болевые приступы, которые внезапно появляются и проходят;

4 Снижение болевых ощущений при попадании больного места под воздействие тепла или после приема антиспастических препаратов;

5 Иррадиация боли в направлении поясницы, спины, лопаток или нижних конечностей;

6 Принятие вынужденной позы, беспокойное состояние;

7 Усиление состояние больного аритмией, нестабильным кровообращением, рвотными приступами и усиленным газообразованием в кишечнике.

Боли, которые возникают в результате деформации внутренних органов. Им свойственен тянущий или ноющий характер, четкую точное местонахождение выделить сложно.

Болезненные ощущения, вызванные сбоем местного кровообращения:

1 ангиоспастические болевые приступы;

2 вяло проявляющиеся стенотические болезненные симптомы.

Если у пациента развивается сосудистая эмболия или тромбоз, боли становятся нарастающими, усиливающимися.

Боли перитониального происхождения:

1 продолжительная боль, появление которой происходит непредсказуемо, а исчезновение проходит плавно, постепенно;

2 место локализации боли более очерчено, его можно определить при пальпации;

3 нарастанию болезненных ощущений способствуют пальпация, сокращение мышц при движении или кашле;

4 защитная реакция организма, выражающаяся через усиленный тонус мышц брюшины;

5 требуют принятия расслабленного положения с наименьшей активностью.

Отраженные боли. Берут начало в пищеварительном тракте или других органах. Место иррадиации указывает на источник патологии:

1 от правого плеча – патологии подвержены желчные пути и диафрагма

2 от паха и органов половой системы – заболевания почек и мочеточника;

3 со стороны спины – сбои в функционировании поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки;

4 от груди, шеи, плечей или челюсти – болезни желудка и пищевода.

В зависимости от механизма зарождения болевые ощущения классифицируют как:

Висцеральные боли:

1 являются индикатором протекания патологических процессов во внутренних органах;

2 локализация – размыта (другими словами – диффузная);

3 возникают вследствие сосудистых нарушений, сильного растяжения тканей органа или резкой перемены давления внутри органа;

4 сопровождаются рвотными позывами, гипотонией, брадикардией, тахикардией.

Соматические боли в животе:

1 патологические процессы четко прослеживаются о брюшине;

2 боль имеет острое проявление и ярко выраженную локализацию по квадрантам брюшной полости;

3 нарастанию болезненности способствуют любые движения, связанные с напряжением мышц живота: от смены положения тела до кашля;

4 сопровождаются ощутимым брюшным напряжением.

Иррадиирующие боли в животе:

1 вызваны изменением формы внутреннего органа (кишечного ущемления), сильного висцерального болевого импульса;

2 направлены к спине и плечам как поверхностным участкам пораженных органов, связанных с брюшиной.

Психогенные боли:

1 имеют соматическое происхождение, при это висцеральные боли не наблюдаются или служат механизмом запуска основного симптома;

2 являются побочным эффектом депрессивных расстройств;

3 монотонны, продолжительны, не имеют четкой локализации;

4 сопровождают боли в голове, спине и теле.

Скорость развития абдоминальной боли разделяют на острую и хроническую:

Острая боль в животе – интенсивная, характерные черты:

1 мгновенное появление, невыносимость; появляется при почечных и желчных коликах, некоторых видах язвы, разрыве аневризмы крупных сосудов, инфаркте миокарда;

2 при тромбозе, остром панкреатите и патологиях кишечника быстро начинается и отличается постоянством.

Хроническая боль в животе – несильная, имеет большую продолжительность:

1 в случае дисфункции тонкого кишечника или на начальной стадии подострого панкреатита – коликообразная, интермиттирующая;

2 при остром аппендиците, дивертикулите или желчном воспалении формируется не сразу.