Абдоминальная боль в животе и тошнота, причины
Абдоминальная боль никогда не возникает без веских на то причин: с ее помощью организм оповещает владельца о сбоях в деятельности внутренних органов, перенапряжении мышц брюшной полости или скрытом воспалительном или опухолевом процессе. К сожалению, многие предпочитают игнорировать данный симптом вместо того, чтобы обратиться к врачу с целью выявления причины возникновения неприятных ощущений. Со временем боль, действительно, может стихать: в отсутствие лечения болезнь, если таковая имеется, переходит в хроническую стадию, чреватую различного рода осложнениями. Чтобы не допустить подобного развития событий, не стоит игнорировать боль в животе: чем раньше будет выявлен ее источник, тем ниже риск развития осложнений, представляющих угрозу жизни человека.
Содержание статьи:
- Причины возникновения абдоминальной боли вкупе с тошнотой
- Абдоминальная боль, сопровождающаяся тошнотой и повышением температуры тела
- Абдоминальный синдром и его симптомы
- В патогенетическую классификацию входят:
- В зависимости от механизма зарождения болевые ощущения классифицируют как:
- Скорость развития абдоминальной боли разделяют на острую и хроническую:
Причины возникновения абдоминальной боли вкупе с тошнотой
Абдоминальная боль в животе, сопровождающаяся тошнотой и, в ряде случаев, рвотой, может возникнуть вследствие:
1 употребления в пищу несвежих, просроченных, некачественных продуктов, а также заготовок, выполненных с нарушением технологии приготовления (стоит насторожиться, если капроновая крышка банки, содержащей, к примеру, соленые огурцы, вспучилась, а рассол помутнел, и в нем наблюдаются пузырьки воздуха – признак наличия болезнетворных бактерий);
2 употребления определенных видов антибиотиков, обезболивающих средств, микстур и таблеток от кашля;
3 инфекции, поразившей внутреннее ухо или барабанную перепонку;
4 воспаления мочевого пузыря;
5 бесконтрольного приема витаминов и БАДов (даже такое, казалось бы, безобидное средство, как рыбий жир, с незапамятных времен используемое для стимуляции защитных сил организма, провоцирует рези в животе и рвоту при превышении допустимой дозы);
6 непроходимости кишечника;
7 сбоя в деятельности поджелудочной железы;
8 наличия венерического заболевания (гонореи, хламидиоза и пр.);
9 обострения гастрита или язвенной болезни желудка (если, помимо боли в животе и тошноты, мучают отрыжка, изжога, метеоризм, постоянное чувство голода, следует проверить состояние органов ЖКТ у гастроэнтеролога);
10 наличия сердечно-сосудистых заболеваний;
11 предменструального синдрома;
12 кишечных колик;
13 сдавливания кисты яичника;
14 холецистита (при воспалении желчного пузыря и желчевыводящих путей к боли в животе и тошноте часто прибавляются чувство сухости во рту, отрыжка, расстройство стула);
15 сбоя в деятельности желчного пузыря или печени (один из характерных признаков – привкус горечи во рту);
16 беременности (имплантация зародыша нередко сопровождается болью в животе, а его развитие – токсикозом);
17 внематочной беременности.
Если обследование у специалиста не выявило наличие инфекции, сбоев в работе внутренних органов или беременности, то, вероятно, причина возникновения неприятных ощущений кроется в стрессе. В этом случае решить проблему может смена обстановки, изменение режима сна и бодрствования, консультации с психологом или психотерапевтом.
Абдоминальная боль, сопровождающаяся тошнотой и повышением температуры тела
Абдоминальная боль в животе, сопровождающаяся высокой температурой тела и тошнотой, рвотой, может являться следствием:
1 прободения язвы желудка;
2 воспаления одного из внутренних органов (определить точный источник боли можно с помощью пальпации – при надавливании на область, где расположен воспаленный орган, боль усиливается, отдавая в район пупка, поясницы или заднего прохода);
3 мочекаменной болезни;
4 цистита;
5 бронхита или воспаления легких;
6 ущемления грыжи;
7 травмы желудка или кишечника инородным телом, проглоченным вместе с пищей;
8 воспаление стенок брюшной полости (панкреатит);
9 аппендицита (скопления гноя в воспаленном отростке слепой кишки – аппендиксе);
10 рака желудка;
11 заражения гельминтами, ленточными червями и прочими паразитами (если боль в животе сопровождается не только повышением температуры тела и тошнотой, но и быстрой потерей веса при стабильном аппетите, стоит провериться на наличие «незарегистрированных постояльцев»);
12 венерического заболевания (в частности, гонореи).
Абдоминальная боль, сопровождающаяся незначительным повышением температуры тела и легкой тошнотой, часто наблюдается у женщин, прошедших процедуру подсаживания зародышей в рамках протокола ЭКО. Появление вышеобозначенных симптомов является следствием удачной имплантации зародыша / зародышей в стенки матки.
Абдоминальная боль, сопровождающаяся, помимо тошноты и высокой температуры, выделением крови, может свидетельствовать об угрозе самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша). В этом случае женщине необходимо срочно вызвать скорую помощь и до приезда врачей постараться как можно меньше двигаться. Если есть возможность, лучше принять горизонтальное положение.
Абдоминальный синдром и его симптомы
На начало абдоминального синдрома указывают такие симптомы:
1 усиливающиеся боли;
2 состояние апатии, дополняющееся общей слабостью и головокружением;
3 рвота с несколькими повторениями;
4 заметно вздувшийся живот, метеоризм;
5 обморочное состояние, возникающее при опорожнении;
6 лихорадка;
7 снижение артериального давления;
8 кровотечение;
9 при пальпации – ощутимое напряжение мышц брюшной полости;
10 тахикардия;
11 признаки раздражения брюшины (симптом Щеткина-Блюмберга).
При обнаружении обозначенных симптомов больного необходимо срочно доставить в больницу для госпитализации.
Классификация
Основываясь на различных комбинациях дискомфортных симптомов, можно выделить три группы происхождения абдомнальных болей:
1 Патогенетическая.
2 С учетом механизма возникновения боли.
3 По величине темпа развития.
В патогенетическую классификацию входят:
Спастические боли. Их основные признаки – это:
1 Взникновение дискомфорта вследствие спазма гладкой мускулатуры;
2 Появление под влиянием органических болезнетворных факторов, функциональной болезни, пищевое или токсическое отравление;
3 Болевые приступы, которые внезапно появляются и проходят;
4 Снижение болевых ощущений при попадании больного места под воздействие тепла или после приема антиспастических препаратов;
5 Иррадиация боли в направлении поясницы, спины, лопаток или нижних конечностей;
6 Принятие вынужденной позы, беспокойное состояние;
7 Усиление состояние больного аритмией, нестабильным кровообращением, рвотными приступами и усиленным газообразованием в кишечнике.
Боли, которые возникают в результате деформации внутренних органов. Им свойственен тянущий или ноющий характер, четкую точное местонахождение выделить сложно.
Болезненные ощущения, вызванные сбоем местного кровообращения:
1 ангиоспастические болевые приступы;
2 вяло проявляющиеся стенотические болезненные симптомы.
Если у пациента развивается сосудистая эмболия или тромбоз, боли становятся нарастающими, усиливающимися.
Боли перитониального происхождения:
1 продолжительная боль, появление которой происходит непредсказуемо, а исчезновение проходит плавно, постепенно;
2 место локализации боли более очерчено, его можно определить при пальпации;
3 нарастанию болезненных ощущений способствуют пальпация, сокращение мышц при движении или кашле;
4 защитная реакция организма, выражающаяся через усиленный тонус мышц брюшины;
5 требуют принятия расслабленного положения с наименьшей активностью.
Отраженные боли. Берут начало в пищеварительном тракте или других органах. Место иррадиации указывает на источник патологии:
1 от правого плеча – патологии подвержены желчные пути и диафрагма
2 от паха и органов половой системы – заболевания почек и мочеточника;
3 со стороны спины – сбои в функционировании поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки;
4 от груди, шеи, плечей или челюсти – болезни желудка и пищевода.
В зависимости от механизма зарождения болевые ощущения классифицируют как:
Висцеральные боли:
1 являются индикатором протекания патологических процессов во внутренних органах;
2 локализация – размыта (другими словами – диффузная);
3 возникают вследствие сосудистых нарушений, сильного растяжения тканей органа или резкой перемены давления внутри органа;
4 сопровождаются рвотными позывами, гипотонией, брадикардией, тахикардией.
Соматические боли в животе:
1 патологические процессы четко прослеживаются о брюшине;
2 боль имеет острое проявление и ярко выраженную локализацию по квадрантам брюшной полости;
3 нарастанию болезненности способствуют любые движения, связанные с напряжением мышц живота: от смены положения тела до кашля;
4 сопровождаются ощутимым брюшным напряжением.
Иррадиирующие боли в животе:
1 вызваны изменением формы внутреннего органа (кишечного ущемления), сильного висцерального болевого импульса;
2 направлены к спине и плечам как поверхностным участкам пораженных органов, связанных с брюшиной.
Психогенные боли:
1 имеют соматическое происхождение, при это висцеральные боли не наблюдаются или служат механизмом запуска основного симптома;
2 являются побочным эффектом депрессивных расстройств;
3 монотонны, продолжительны, не имеют четкой локализации;
4 сопровождают боли в голове, спине и теле.
Скорость развития абдоминальной боли разделяют на острую и хроническую:
Острая боль в животе – интенсивная, характерные черты:
1 мгновенное появление, невыносимость; появляется при почечных и желчных коликах, некоторых видах язвы, разрыве аневризмы крупных сосудов, инфаркте миокарда;
2 при тромбозе, остром панкреатите и патологиях кишечника быстро начинается и отличается постоянством.
Хроническая боль в животе – несильная, имеет большую продолжительность:
1 в случае дисфункции тонкого кишечника или на начальной стадии подострого панкреатита – коликообразная, интермиттирующая;
2 при остром аппендиците, дивертикулите или желчном воспалении формируется не сразу.